Meta分析显示：光动力治疗非肌层浸润性膀胱癌疗效显著，1年RFS高达84%
2024 - 05 - 09
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文章题目：Efficacy and safety of photodynamic therapy for non–muscle-invasive bladder cancer: a systematic review and meta-analysis
影响因子：4.7
作者：Haitao Li, Gongwei Long and Jun Tian.
单位：Department of Urology, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/ Cancer Hospital & Shenzhen Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Shenzhen, China.
出处：Efficacy and safety of photodynamic therapy for non-muscle-invasive bladder cancer: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in oncology, 2023, .
研究设计
方法：以“光动力”“光动力疗法”与“膀胱癌”“膀胱肿瘤”组合为关键词，系统检索Pubmed、Web of science、Scopus从成立到2022年11月的数据。分别评估完全缓解率（CR）、无复发生存时间（RFS）率和并发症情况，合并结果以95%置信区间（95% CL）表示。
研究情况:
文献筛选流程图
从3个数据库的初步搜索中确定了1863条记录，经筛选最后共纳入28项研究进行后续数据分析。
研究结果：PDT治疗不可手术的NMIBC患者CR为68%，且1年RFS高达71%
PDT治疗NMIBC患者的CR及1年RFS
针对复发性或多灶性，不可切除的NMIBC患者，结果显示PDT治疗后完全缓解率CR为68%(95% CI: 59%-77%) (图A)。
71%的患者在PDT术后1年无复发（图S1）。
研究结果：亚组分析PDT治疗不可手术NMIBC合并Tis患者的CR为68%，且1年RFS高达84%
PDT治疗不可手术NMIBC合并Tis患者的CR及1年RFS
针对不可手术NMIBC合并Tis的患者，结果显示PDT治疗后CR为68%(95% CI: 56%-80%)（图B）；
84%的患者在PDT术后1年无复发（图S2）。
研究结果：PDT联合TURBT治疗NMIBC患者6个月、1年及2年的RFS分别为96%、81%、56%
PDT联合TURBT治疗NMIBC患者的RFS
针对TURBT后的NMIBC，96% (95% CI:92%-99%)的患者辅助行PDT后6个月无复发（图C）；
81% (95% CI:76%-87%;图4 b)的患者辅助行PDT后1年无复发（图D）；
56% (95% CI:41%-71%)的患者辅助行PDT后2年无复发（图E）。
研究结果：PDT联合TURBT治疗卡介苗灌注失败的NMIBC患者6个月、1年及2年RFS分别为96%、68%、56%
PDT联合TURBT治疗卡介苗灌注失败NMIBC患者的RFS
针对膀胱内卡介苗治疗失败的患者，96% (95% CI:91%-100%)的患者辅助行PDT后6个月无复发（图S3）；
68% （95% CI:51%-86%）的患者辅助行PDT后1年无复发（图S4）；
56%（95% CI:32%-81%）的患者辅助行PDT后2年无复发（图S5）。
研究结果：PDT治疗安全性良好
光动力治疗无严重并发症，部分患者出现下尿路症状、血尿等局部并发症，但多为短暂性，可通过对症治疗解决。
结论
PDT治疗不可手术的NMIBC患者CR为68%，且1年RFS高达71%；
亚组分析PDT治疗不可手术的NMIBC合并Tis患者CR为68%，且1年RFS高达84%；
PDT联合TURBT治疗NMIBC患者6个月、1年及2年的RFS分别为96%、81%、56%；
PDT联合TURBT治疗卡介苗灌注失败的NMIBC患者6个月、1年及2年RFS分别为96%、68%、56%；
PDT具有毒副作用小、靶向微创、安全性好的优点。
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