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文章题目:Photodynamic Therapy and the Evolution of a Lung-Sparing Surgical Treatment for Mesothelioma
影响因子:4.6
作者:Friedberg, Joseph S., Mick, Rosemarie., Culligan, Melissa etc.
单位:Department of Surgery, Division of Thoracic Surgery, and Department of Hematology and Oncology, Penn-Presbyterian Medical Center, Department of Biostatistics and Epidemiology, University of Pennsylvania, Philadelphia; and Department of Radiation Oncology, Hospital of the University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania
出处:Photodynamic therapy and the evolution of a lung-sparing surgical treatment for mesothelioma. The Annals of thoracic surgery, 2011, 91(6):1738-45.
研究设计
方法:回顾性分析了通过两种不同手术进行完全切除术和术中光动力疗法治疗恶性胸膜间皮瘤患者(MPM)的结果。其中有14例患者行改良胸膜外全肺切除术(MEPP)术,另14例患者行根治性胸膜切除术(RP)+PDT手术,治疗后通过总生存期(OS)、无病生存期(DFS)来评估两种方法的治疗效果。
研究情况:
患者人口统计学和治疗变量
RP+PDT组和MEPP组患者基线情况无显著差异(P>0.05)
研究结果:PDT联合RP组患者OS显著优于MEPP组
RP+PDT组和MEPP组的总生存曲线
结果显示RP+PDT组未达中位生存期(随访4年后RP+PDT的生存率高达85%),MEPP组中位生存期仅为7个月,两组之间存在显著差异(P=0.009) 。
研究结果:PDT联合RP组患者DFS明显优于MEPP组。
RP+PDT组和MEPP组的无病生存期
结果显示RP+PDT组中位无病生存期为21个月,MEPP组仅为6个月。
研究结果:PDT联合RP手术的上皮亚型MPM患者OS显著优于MEPP组
上皮亚型MPM患者接受RP+PDT或MEPP治疗的OS
按组织学亚型分析结果显示,上皮亚型MPM患者接受RP+PDT组未达中位生存期,MEPP治疗组仅为4个月,两组之间存在显著差异(P=0.001) 。
研究结果:PDT联合RP手术安全性良好
治疗的并发症
与MEPP相比,PDT+RP组治疗MPM患者不良反应较少,安全性更高。
结论
PDT联合RP术可显著延长MPM患者的生存期,随访期间未达到中位生存期,4年的生存率高达80%;而MEPP组中位生存期仅为7个月,两组之间存在显著差异(P=0.009);
PDT联合RP术可明显延长MPM患者无病生存期,RP+PDT组为21个月;而MEPP组中位无病生存期仅为6个月;
PDT联合RP术治疗的上皮亚型MPM患者生存期优于MEPP组,随访期间RP+PDT组未达中位生存期,而MEPP组中位生存期仅为4个月,两组之间存在显著差异(P=0.001);
PDT联合RP术不良反应少,安全性更高。