中国呼吸医师协会介入委员会发布”内科胸腔镜下光动力治疗胸膜肿瘤的专家共识“

目前局部治疗胸膜转移瘤伴恶性胸腔积液的方法主要有胸腔置管引流并注药、胸膜剥除术、胸膜固定术、胸膜腹膜分流、胸腔热灌注等。其中，临床常采用胸腔闭式引流并胸腔内注药的办法，但其有效率低，复发率高，并且反复引流容易导致患者体质的消耗，显著降低生活质量。

英国胸科学会2010年颁布的MPE治疗指南推荐胸膜固定术为首选治疗方案，滑石粉是最有效的胸膜固定硬化剂，其适用于一般状态良好、预计生存期大于 1 个月、能获得满意肺复张的患者 。但因其操作复杂，加之发热、胸痛等并发症发生率较高，并且我国目前不生产也不销售可供用于胸膜固定的医用滑石粉，因此该方法在我国的应用受到明显的限制。

胸膜剥除术和胸膜腹膜分流术是一种侵入性操作，需全身麻醉，对患者的心脏功能、肺功能等均 有较高的要求，创伤较大，并发症包括脓胸、出血、心功能不全、呼吸衰竭等，术中病死率高，目前在临床上应用较少。热灌注疗法基本原理是癌细胞对高温高氧敏感，并由于癌组织缺乏固定的供血管散热困难，在温度超过41℃就会代谢紊乱，DNA 的有丝分裂抑制，蛋白质合成受阻，溶酶体破坏、加快肿瘤细胞的死亡，并且对化疗、放疗的敏感性增加。但此种方法易引起疼痛、发热等不良反应。鉴于此，临床上亟需寻找新的一种治疗方法。

2022年，中国呼吸医师协会介入委员会胸膜疾病专业组邀请国内相关专家进行研讨，制定内科胸腔镜下光动力治疗胸膜肿瘤的专家共识，以期供临床参考应用。该共识系统地总结了近年来内科胸腔镜技术在胸膜肿瘤诊断与治疗中的应用经验，特别是针对光动力疗法（Photodynamic Therapy, PDT）在胸膜肿瘤治疗中的最新研究成果，提出了一系列规范化、标准化的操作流程、适应症评估、疗效评估标准及安全管理措施。