用“光”治疗晚期喉癌4年没复发，光动力治疗肿瘤疗效确切

63岁的黄叔因声音嘶哑、咳嗽咳血痰到医院就诊，查出左侧声带癌，医生建议手术切除全喉后放置人工喉。

黄叔无法接受这个结果，经搜索专业论文，找到了在国内较早开展肿瘤光动力治疗的专家——南方医科大学肿瘤中心李黎波教授。经病情评估，李黎波认为黄叔可以尝试做光动力治疗。

黄叔随后接受了2个疗程的光动力治疗，并配合化疗，消除了肿瘤。随访至今4年，没有复发。

光动力疗法（PDT）是利用特定波长的激光激发在肿瘤组织内选择性滞留的光敏剂，与肿瘤组织内的氧发生作用，产生化学性质很活泼的单态氧及一些活泼的自由基，这些产物与生物大分子发生作用，破坏肿瘤细胞细胞器的结构与功能，从而达到治疗肿瘤的目的。

李黎波教授表示，光动力治疗对皮肤癌、喉癌、舌癌、复发性鼻咽癌的治疗优势明显，作用更加直接，创伤也小。

2013年，黄叔觉察到自己声音嘶哑，以为是咽喉炎，经一段时间休养后，不仅没有好转，还出现了咳嗽、痰中带血。在医院做详细检查后，黄叔被诊断为左侧声带癌，PET-CT显示肿瘤已经侵犯到前联合和甲状软骨，属于喉癌局部晚期。

医生给出了治疗方案——手术切除全喉并配合放疗，但是，术后就不能发音说话了。作为一名教师，黄叔对此很抗拒。他上网搜索了很多专业论文，最后，光动力治疗引起了他的注意。

按照信息指引，黄叔找到了李黎波教授就医并接受光动力治疗。

“光敏剂经静脉注入48小时后，可在癌细胞高度浓集，与正常细胞形成明显的浓度差。利用光化学反应，杀死癌细胞，而正常组织一般只是充血水肿。”李黎波表示，进入人体的光敏剂本身不具有肿瘤杀伤作用，只有在氧参与下并且经激光激发后，才会引发细胞毒性杀伤肿瘤，属于微创治疗技术。

一个月之后，黄叔接受了第二个疗程的治疗，肿瘤继续缩小，经配合系统化疗，最终消除了肿瘤。黄叔遵医嘱随诊至今4年，没有复发。

李黎波介绍，对于早期表浅肿瘤(如舌癌、唇癌、喉癌、皮肤基底细胞癌、口腔癌等)，光动力治疗可在有效杀伤癌组织的情况下，尽可能保持器官外形和功能的完整；而对于鼻咽癌、食道癌、膀胱癌、宫颈癌等肿瘤，可借助光纤、内窥镜或其它介入技术送入激光进行治疗，避免大手术造成的巨大创伤和痛苦；对于肝癌、胰腺癌等，也可在超声或CT引导下，用穿刺针将光纤引导到肿瘤局部进行激光照射治疗。

患者一般一个疗程打一次光敏剂，可照1-2次光，一个月后可重复治疗。

“与手术、化疗、放疗等常规治疗手段和激光、冷冻消融等微创治疗方法相比，光动力治疗的主要优势在于选择性杀伤肿瘤并能保留器官的完整和功能，有局部靶向治疗的效果。”

李黎波认为，肿瘤治疗不仅仅是要治愈肿瘤和延长患者的生存时间，生活质量也是重要的考量因素，而光动力治疗能让患者活得更有尊严。

李黎波指出，一些晚期肿瘤患者，或因高龄、心肺肝肾功能不全、血友病而不能接受手术治疗的肿瘤患者，肿瘤光动力治疗也可作为一种有效减轻痛苦、延长生命的姑息性治疗手段。

近年，该技术在脑胶质瘤、消化道恶性肿瘤、肺癌等的治疗中也逐渐显示出疗效确切、副作用小的优势，临床应用得到拓展与突破。

李黎波表示，复发性鼻咽癌通常手术困难，放疗效果有限，光动力治疗能够直达病灶，较好地解决这个棘手的问题。还有局部晚期食道癌导致的食道梗阻，严重患者只能胃造瘘。利用光动力治疗局部打通阻塞段并放置食管支架，让患者能够像正常人一样吃东西，可明显改善患者的生活质量。

本文摘自《南方农村报》

记者：江玲 通讯员：吴佳仪