Meta分析显示：PDT联合化疗可显著降低不可手术肝外胆管癌患者死亡风险
2023 - 12 - 07
来源：
文章题目：Photodynamic therapy combined with systemic chemotherapy for unresectable extrahepatic cholangiocarcinoma: A systematic review and meta-analysis.
影响因子：3.3
作者：Yang Yu, Na Wang, Yingying Wang, etc.
单位：The Department of Tumor Surgery, Lanzhou University Second Hospital, Lanzhou 730030, China
出处：Photodiagnosis Photodyn Ther. 2023 Mar;41:103318.
研究设计
方法：检索了PubMed、Cochrane Library、Embase和Web of science从成立到2022年7月的数据。纳入的研究主要包括对未切除的肝外胆管癌（ECC）患者进行PDT联合化疗与单用PDT或单用化疗的疗效对比。分别评估总生存率（OS）和不良事件（AE）的风险比（HRs）、优势比（ORs）及95%置信区间（CIs）。
研究情况:
研究选择的过程
从4个数据库的初步搜索中确定了1485条记录，经筛选最后共纳入7项研究进行后续数据分析。
研究结果：PDT联合化疗患者OS显著优于单用化疗
PDT联合化疗vs单用化疗
三项研究（n = 261）的Meta显示，与单用化疗相比，PDT联合化疗可显著改善OS，可降低31%的死亡风险（HR：0.69, 95%CI：0.51–0.94，P=0.02）。
研究结果：PDT联合化疗患者OS显著优于单用PDT
PDT联合化疗vs单用PDT
三项研究（n=185）的Meta分析显示，与单独使用PDT相比，PDT联合化疗可显著改善OS，可降低64%的死亡风险（HR：0.36, 95%CI：0.23–0.56，P<0.01）。
研究结果：PDT联合化疗与单用化疗在安全性方面无显著差异
PDT联合化疗vs单用化疗
两项研究（n=77）的安全性分析统计了胆管炎和脓肿的发生率，一项研究（n=62）的安全性分析统计了光敏反应。
对这些研究结果的Meta分析显示：PDT联合化疗与单用化疗之间胆管炎（n=77，OR=2.11, 95%CI：0.84–5.31，P=0.11）、脓肿（n=77，OR=2.74, 95%CI：0.62–12.18，P=0.18）和光敏反应（n=62，OR=7.34, 95%CI：0.38–142.53：P>0.05）的发生率无显著差异。
研究结果：PDT联合化疗与单用PDT在安全性方面无显著差异
PDT联合化疗vs单用PDT
三项研究（n=212）安全性分析统计了胆管炎，三项（n=187）安全性分析统计了脓肿和光敏反应。
对这些研究结果的Meta分析显示：PDT联合化疗和单用PDT之间胆管炎（n=212，OR=1.26, 95%CI：0.64–2.51，P=0.50）、脓肿（n=187，OR=2.05, 95%CI：0.58–7.28，P=0.27）和光敏反应（n=187，OR=1.10, 95%CI：0.35–3.44，P=0.87）的发生率无显著差异。
结论
在不可切除肝外胆管癌治疗中：
PDT联合化疗患者OS显著优于单用化疗，可降低31%的死亡风险；
PDT联合化疗患者OS显著优于单用PDT，可降低64%的死亡风险；
PDT联合化疗与单用化疗或单用PDT在安全性方面无显著差异。
