宫颈HSIL治疗新选择，PDT疗法24个月CR率100%

方法：对2019年4月至2023年7月在我院诊断为宫颈HSIL的104名女性进行回顾性分析。1:1匹配病例对照，52例接受PDT治疗，52例接受LEEP治疗。采用t检验、卡方检验、Fisher精确检验和Yates连续性校正进行统计学分析。P值<0.05为显著性。

PDT治疗宫颈HSIL24个月的HPV清除率为95.5%

01>>治疗前，两组患者HPV感染率均为100%；

02>>治疗后PDT组3 ~ 6个月、10 ~ 12个月和24个月HPV根除率分别为76.9%（40/52）、88.9%（40/45）和95.5%（21/22）。

LEEP组分别为69.2%（36/52）、93.5%（43/46）和95.8%（23/24）。两组间均无统计学差异。

01>>PDT组治疗前所有患者细胞学≥ASCUS者为73.1%(38/52)。治疗后3 ~ 6个月、10 ~ 12个月和24个月的TCT转阴率分别为89.5%（34/38）、97.0%（32/33）、100.0%（22/22）。

02>>LEEP组治疗前所有患者细胞学≥ASCUS者为61.5%(32/52)，治疗后3 ~ 6个月、10 ~ 12个月和24个月的TCT转阴率分别为75.0%（24/32）、100.0%（27/27）、100.0%（24/24）。

PDT治疗宫颈HSIL24个月的CR为100%。

01>>PDT组第3 ~ 6个月、第10 ~ 12个月、第24个月HSIL的CR率分别为98.1%（51/52）、100.0%（45/45）、100.0%（22/22）。

02>>LEEP组第3 ~ 6个月、第10 ~ 12个月、第24个月HSIL的CR率分别为98.1%(51/52)、100.0%(46/46)、100.0%（24/24）。其中1例LEEP患者在随访第3 ~ 6个月时行子宫切除术。

PDT治疗一名宫颈HSIL患者12个月后完全缓解

01>>PDT前宫颈腺受累，显示宫颈表面和宫颈管病变部位呈醋酸白(A);

02>>PDT后3个月，显示宫颈表面6点钟位置病变残留，呈乙酰白(B)；

03>>PDT后6个月，显示宫颈表面6点钟位置仍有残留病变，呈乙酰白(C)；

04>>PDT后12个月，未见HSIL病变伴乙酰增白(D)。

PDT治疗后无严重并发症，且能保证宫颈完整性

01>>PDT治疗后，所有患者子宫颈正常，月经周期无变化。在长期随访期间，积极尝试怀孕的8例患者成功妊娠，其中自然流产1例，足月妊娠4例，持续妊娠3例。

02>>在PDT组中，一些患者在光照后10天内出现轻度（1级）盆腔疼痛和阴道分泌物，无需干预。在少数患者中观察到轻度光敏反应。经指导，经口服氯雷他定加冰治疗后，过敏症状在5 ~ 7天内得到改善。

03>>在LEEP组中，一些妇女报告轻度（1级）盆腔疼痛和阴道分泌物，这也不需要治疗。5.8%（3/52）采用纱布压迫填塞止血出现阴道出血（2级）。