山东省立三院肝胆外科成功运用光动力治疗十二指肠乳头腺癌

2020 - 01 - 21

作者：迈乐来源：

近日，山东省立三院肝胆外科团队在科室主任张锎的带领下，再次成功完成一例光动力治疗恶性肿瘤手术，患者术后恢复良好。肝胆外科运用新科技的力量不断增加、完善治疗手段，为广大恶性肿瘤患者带来了福音。

2019年10月，78岁的高老先生因皮肤瘙痒、腹部胀痛、寒战、高烧等多种症状到某县级医院问诊，经过检查诊断为“胆胰管壶腹部占位”。因在当地医院治疗效果不佳，患者被紧急转入山东省立三院肝胆外科。入院后，因患者病情较重，在完善各项检查后，肝胆外科主任张锎迅速为患者行急症ERCP治疗，放置胆管支架，有效缓解了患者不适症状，并取出病理进行检验，最终确诊为“十二指肠乳头及壶腹部腺癌”。

省立三院肝胆外科结合患者体征特点，与患者家属充分沟通后，在11月14日、15日先后为患者进行了两次内镜下光动力手术治疗。手术过程中，张锎主任与团队密切配合，运用娴熟的ERCP技术将半导体激光插入患者胆总管下段及十二指肠乳头处，对肿瘤进行照射，并在胆总管内放置了塑料支架，保证患者胆汁流出通畅。两次手术过程均迅捷顺利，患者术后快速恢复，2020年1月8日来院复查时，发现十二指肠乳头肿瘤已经坏死脱落，手术完全达到了预期效果。

患者手术前经过内镜检查确诊十二指肠乳头及壶腹部腺癌

术前造影显示患者肿瘤已致胆管阻塞

患者第一次光动力治疗后

患者第二次光动力治疗后

在两次光动力治疗后放置支架

患者光动力治疗一个月后发现肿瘤已坏死脱落

据肝胆外科张锎主任介绍，光动力疗法属于激光医学的范畴，是光敏药物和激光活化治疗肿瘤疾病的一种新方法。用特定波长照射肿瘤部位，能使选择性聚集在肿瘤组织的光敏药物活化，引发光化学反应破坏肿瘤。相比较传统的肿瘤治疗术，光动力学疗法对肿瘤细胞具有相对选择性和组织特异性，毒性低，安全系数高，不会引起免疫抑制和骨髓抑制，降低疾病复发率，还可保护重要器官功能及完整性。

2018年4月，山东省立三院肝胆外科成功完成了山东省首例ERCP路径胆管癌光动力治疗，填补了该项技术在省内的空白。目前，省立三院肝胆外科已成功开展肝胆胰肿瘤光动力治疗10余例。

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2020 - 01 - 21

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